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    <subfield code="a">O dist&#xFA;rbio de stress p&#xF3;s-traum&#xE1;tico</subfield>
    <subfield code="f">Adriano Vaz Serra</subfield>
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    <subfield code="a">Sum&#xE1;rio. Pref&#xE1;cio. I. - O que &#xE9; um acontecimento traum&#xE1;tico. Introdu&#xE7;&#xE3;o. Diferen&#xE7;as entre as situa&#xE7;&#xF5;es que n&#xE3;o induzem stress e as que o determinam. Os acontecimentos traum&#xE1;ticos. a) - O que &#xE9; um acontecimento traum&#xE1;tico b) - Tipos de acontecimentos traum&#xE1;ticos. Acidentes graves. Agress&#xE3;o criminosa. Exposi&#xE7;&#xE3;o a situa&#xE7;&#xF5;es de combate no decurso da vida militar. Agress&#xE3;o sexual. Abuso sexual infantil. Abuso f&#xED;sico ou neglig&#xEA;ncia grave na inf&#xE2;ncia. Ser raptado, feito prisioneiro de guerra, torturado ou obrigado a desloca&#xE7;&#xE3;o for&#xE7;ada devido a condi&#xE7;&#xF5;es de guerra. Testemunhar ou tomar conhecimento de acontecimentos traum&#xE1;ticos c) - As not&#xED;cias sobre os acontecimentos traum&#xE1;ticos d) - A preval&#xEA;ncia da exposi&#xE7;&#xE3;o a acontecimentos traum&#xE1;ticos. II - A relev&#xE2;ncia de certos tipos de acontecimentos traum&#xE1;ticos: Desastres naturais. Viol&#xEA;ncia interpessoal: na inf&#xE2;ncia e adolesc&#xEA;ncia, na vida adulta, no indiv&#xED;duo idoso. Situa&#xE7;&#xF5;es de guerra e de abuso de direitos humanos. III - Quadros cl&#xED;nicos p&#xF3;s-traum&#xE1;ticos. Quadros cl&#xED;nicos que podem surgir ap&#xF3;s a exposi&#xE7;&#xE3;o a um acontecimento traum&#xE1;tico. Tipos de quadros cl&#xED;nicos: reac&#xE7;&#xE3;o aguda de stress, dist&#xFA;rbio de stress p&#xF3;s-traum&#xE1;tico, reac&#xE7;&#xE3;o de ajustamento, reac&#xE7;&#xE3;o depressiva breve, reac&#xE7;&#xE3;o depressiva prolongada, reac&#xE7;&#xE3;o mista de ansiedade e depress&#xE3;o, reac&#xE7;&#xE3;o com um transtorno predominante de outras emo&#xE7;&#xF5;es, reac&#xE7;&#xE3;o com um transtorno predominante do comportamento, reac&#xE7;&#xE3;o com um transtorno misto de emo&#xE7;&#xF5;es e de comportamento, reac&#xE7;&#xE3;o com o predom&#xED;nio de outros sintomas espec&#xED;ficos: transtornos psic&#xF3;ticos. IV - O que &#xE9; um Dist&#xFA;rbio de Stress P&#xF3;s-Traum&#xE1;tico. Um olhar de relance sobre a hist&#xF3;ria. O que &#xE9; um Dist&#xFA;rbio de Stress P&#xF3;s-Traum&#xE1;tico. A preval&#xEA;ncia do Dist&#xFA;rbio de Stress P&#xF3;s-Traum&#xE1;tico: estudos na popula&#xE7;&#xE3;o em geral, situa&#xE7;&#xF5;es de vitimiza&#xE7;&#xE3;o psicol&#xF3;gica no local de trabalho, preval&#xEA;ncia em situa&#xE7;&#xF5;es de combate e cativeiro, preval&#xEA;ncia em situa&#xE7;&#xF5;es que n&#xE3;o envolvem viol&#xEA;ncia interpessoal. Dist&#xFA;rbio de Stress P&#xF3;s-Traum&#xE1;tico: um modelo integrador. V - Factores de risco e protectores. Factores de risco de um Dist&#xFA;rbio de Stress P&#xF3;s-Traum&#xE1;tico: Porque se devem admitir factores de risco? - Condi&#xE7;&#xF5;es facilitadoras de risco: aspectos s&#xF3;cio-demogr&#xE1;ficos, factores de risco relacionados com a pessoa, factores de risco relacionados com o acontecimento. Coment&#xE1;rios finais sobre os factores de risco relacionados com o acontecimento. Factores de risco ap&#xF3;s o acontecimento. Factores protectores de um Dist&#xFA;rbio de Stress P&#xF3;s-Traum&#xE1;tico. Apoio social. A resili&#xEA;ncia do indiv&#xED;duo como factor protector. VI. - Diagn&#xF3;stico do Dist&#xFA;rbio de Stress P&#xF3;s-Traum&#xE1;tico. Diagn&#xF3;stico do Dist&#xFA;rbio de Stress P&#xF3;s-Traum&#xE1;tico: o Dist&#xFA;rbio de Stress P&#xF3;s-Traum&#xE1;tico no adulto, o Dist&#xFA;rbio de Stress P&#xF3;s-Traum&#xE1;tico na crian&#xE7;a e no adolescente. Diagn&#xF3;stico diferencial: fobia espec&#xED;fica, dist&#xFA;rbio de ansiedade generalizada, dist&#xFA;rbio de p&#xE2;nico, dist&#xFA;rbio obsessivo-compulsivo, depress&#xE3;o, transtornos de ajustamento, fobia social, dist&#xFA;rbio agudo de stress. VII. Comorbilidade. Comorbilidade psiqui&#xE1;trica: risco de suic&#xED;dio, abuso de drogas, transtornos do afecto, transtornos mediados pela ansiedade. Presen&#xE7;a de doen&#xE7;a f&#xED;sica. VIII - Avalia&#xE7;&#xE3;o da gravidade de um Dist&#xFA;rbio de Stress P&#xF3;s-Traum&#xE1;tico. O confronto com um acontecimento traum&#xE1;tico. Como se avalia o impacto de um acontecimento traum&#xE1;tico? A incapacidade determinada por um Dist&#xFA;rbio de Stress P&#xF3;s-Traum&#xE1;tico. IX. Progn&#xF3;stico, evolu&#xE7;&#xE3;o e curso: progn&#xF3;stico, evolu&#xE7;&#xE3;o e curso, o Dist&#xFA;rbio de Stress P&#xF3;s-Traum&#xE1;tico Complexo. X. As bases biol&#xF3;gicas do Dist&#xFA;rbio de Stress P&#xF3;s-Traum&#xE1;tico. A import&#xE2;ncia dos fen&#xF3;menos neurobiol&#xF3;gicos. T&#xE9;cnicas imagiol&#xF3;gicas para o estudo das estruturas e do funcionamento do c&#xE9;rebro. Considera&#xE7;&#xF5;es metodol&#xF3;gicas. Altera&#xE7;&#xF5;es estruturais do c&#xE9;rebro. Modifica&#xE7;&#xF5;es funcionais do c&#xE9;rebro. Resposta biol&#xF3;gica normal perante o stress. Comportamento do eixo hipot&#xE1;lamo-hip&#xF3;fiso-suprarenal. Comportamento do eixo simp&#xE1;tico-medular. Neurotransmissores. Os neurotransmissores no decurso do stress. Os neurotransmissores no decurso do Dist&#xFA;rbio de Stress P&#xF3;s-Traum&#xE1;tico. Implica&#xE7;&#xF5;es dos fen&#xF3;menos neurobiol&#xF3;gicos no uso de psicof&#xE1;rmacos. XI. O tratamento do Dist&#xFA;rbio de Stress P&#xF3;s-Traum&#xE1;tico. Como se podem impedir as consequ&#xEA;ncias de um trauma? O uso do Debriefing como medida preventiva. Etapas do tratamento: 1 - Educa&#xE7;&#xE3;o da v&#xED;tima. 2 - Interven&#xE7;&#xF5;es psicoterap&#xEA;uticas. 2.1 - Terapia cognitivo-comportamental. 2.2 - Terapia cognitiva. 2.3 - Outro tipo de interven&#xE7;&#xF5;es. 3 - Interven&#xE7;&#xF5;es psicofarmacol&#xF3;gicas. Apoio social. XII. Crescimento psicol&#xF3;gico ap&#xF3;s um trauma. Formas de reagir perante as situa&#xE7;&#xF5;es adversas. Possibilidade de crescimento psicol&#xF3;gico ap&#xF3;s um trauma: mudan&#xE7;a positiva no relacionamento interpessoal, um maior apre&#xE7;o pela vida, abertura a novas possibilidades de viver, desenvolvimento espiritual, maior sentido de for&#xE7;a pessoal. Compreender como acontece o crescimento p&#xF3;s-traum&#xE1;tico. Ap&#xEA;ndice. A Escala de Auto-avalia&#xE7;&#xE3;o do Dist&#xFA;rbio de Stress P&#xF3;s-Traum&#xE1;tico da "Associa&#xE7;&#xE3;o Americana dos Dist&#xFA;rbios de Ansiedade". Bibliografia.</subfield>
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