02163nam a2200181   450000100060000010000410000610100080004720001250005533016140018046100580179460600130185260600240186560600340188960600130192370000190193670100160195585200100197124453  a20120828c2011       y0pory50      ba  apor  aPara um novo paradigma de intervenção clínica na dependência do álcoolea tipologia alcoólica de Lesch (TAL)  aHá muito que só a prática clínica como a investigação científica observam que os alcoólicos não são todos iguais. Aliás, bem pelo contrário, apresentam uma elevada heterogeneidade, por exemplo, no padrão de consumo do álcool, na estrutura de personalidade, no tipo de co-morbilidade e vulnerabilidade neurobiológica. Esta diversidade produz manifestações fenotípicas distintas no perfil clínico do doente alcoólico (subtipos), podendo repercutir-se na eficácia dos modelos de tratamento disponíveis se não se encontrar reflectida na planificação terapêutica. A Tipologia Alcoólica de Lesch (TAL) define 4 subtipos de dependentes do álcool, validados cientificamente, desnvolvidos a partir de preditores clínicos a longo prazo: tipo I traduz um subgrupo fisiológico ("Modelo de alcoolismo enquanto doença física"); tipo II define um subtipo Ansioso ("Modelo de alcoolismo para lidar com ansiedade e resolução de problemas"); tipo III caracteriza um subtipo Depressivo ("Modelo do álcool como anti-depressivo") e tipo IV representa um Subtipo Orgânico ("Modelo de alcoolismo secundário a problemas do desenvolvimento infantil e de alterações cerebrais pré-alcoólicas"). Este trabalho visa a introdução ao paradigma das tipologias do alcoolismo, com foco particular na investigação científica e clínica da TAL e suas propostas terapêuticas. Conclui-se a disponibilidade de um corpo teórico e evidência científica que justifica a intervenção na dependência do álcool racionalmente fundamentada pela TAL.  vV.17,nº3d2011pp.65-81tToxicodepedênciascLisboa  aMEDICINA  aTRATAMENTO MÉDICO  aINVESTIGAÇÃO CIENTÍFICA  aPORTUGAL  aPOMBObSamuel   aLESCHbOtto  jP.215