04379nam a2200325 4500 11242 11242 20190204d2018 y0pory50 ba por Barreiras à deteção da tuberculose em estabelecimentos prisionais portugueses relatório de investigação Mariana Fraga de Abreu ori. tese Amparo Barreiro, Raquel Duarte, Ana Aguiar Porto [s.n.] 2018 VI, 57 p. il. 30 cm em PDF Áreas de intervenção de Saúde Pública, Estágio de Investigação Epidemiológica em Saúde Pública Introdução: Os estabelecimentos prisionais constituem ambientes de alto risco para a transmissão e disseminação da tuberculose. A aplicação de directrizes específicas para o controlo e prevenção desta doença tem sido descrita como incompleta e heterogénea internacionalmente, em consequência de diversos obstáculos identificados. Em Portugal, no âmbito do Programa Nacional para a Tuberculose, foi criado um protocolo entre a Direcção Geral de Saúde e a Direcção Geral de Reinserção e Serviços Prisionais com vista à definição e uniformização de procedimentos de detecção e prevenção da tuberculose nos estabelecimentos prisionais. Compreender de que modo este protocolo tem estado a ser aplicado nos estabelecimentos prisionais e de que forma a existência de barreiras podem influenciar os serviços prestados à população reclusa é importante para otimizar a qualidade dos serviços prestados. Deste modo, com este estudo pretende-se identificar e descrever barreiras à detecção da tuberculose nos estabelecimentosprisionais dos distritos do Porto e Lisboa. Material e métodos: Realizou-se um estudo transversal com metodologia mista. Na componente quantitativa aplicaram-se questionários semiestruturados a profissionais de saúde que trabalham em ambiente prisional, e na componente qualitativa realizaram-se entrevistas a profissionais de saúde dos Centros de Diagnóstico Pneumológico das áreas de estudo. Nos questionários foi realizada uma análise de clusters hierárquica aglomerativa. Nas entrevistas realizou-se análise temática de acordo com o protocolo de Braun and Clarke. Resultados: Foram inquiridos 82 profissionais de saúde: maioria era do sexo feminino, enfermeiros e com idade mediana de 34 anos. Da análise de clusters identificámos dois grupos de profissionais de saúde com comportamentos distintos para os procedimentos desse protocolo, a partir do qual identificámos como barreiras: escassez de recursos humanos, a necessidade de formação teórico-prática para a tuberculose, a inexperiência em trabalhar em serviços de saúdeprisionais e o desconhecimento dos procedimentos do protocolo. Foram entrevistados 21 médicos especialistas a exercer funções nos distritos do Porto e Lisboa, maioria do sexo feminino da especialidade de pneumologia. Percecionámos que a articulação entre os serviços de saúde prisionais e os CDP apesar de melhorada ainda necessita de um contínuo investimento, pois a ausência de serviços articulados pode resultar na fragmentação doscuidados e em resultados menos positivos no tratamento e prevenção da doença. A escassez de recursos humanos foi também descrita pelos participantes.Conclusões: Concluímos que o protocolo para a deteção e prevenção da tuberculose em ambiente prisional está a ser adotado pela maioria dos profissionais de saúde dos estabelecimentos prisionais em estudo. Este estudo identifica ainda barreiras ao processo de deteção da tuberculose numa população que poderá auxiliar os serviços de saúde prisionais a otimizar os cuidados nos serviços de saúde de forma a que haja uma deteção mais precoce e maior adesão dos reclusos ao tratamento da tuberculose. MEDICINA 1408 MEDICINA NA PRISÃO 104985 TUBERCULOSE 105214 ESTABELECIMENTO PRISIONAL 551 PROTOCOLO 2141 DETENÇÃO 1634 QUESTIONÁRIO 5014 ENTREVISTA 6754 PORTUGAL 279 Abreu Mariana Fraga de 070 12185 Barreiro Amparo 727 12186 Duarte Raquel 727 12187 Aguiar Ana 727 12188 EST975 0 EST_975_000000000000000 2021-12-17 8254 14493 DGRSP DGRSP DGRSP82541125854 EST975 2021-12-17 0 MO oferta