A.F.S.E.A. - Association Française pour la Sauvegarde de l'Enfance et de l'Adolescence

Sur un échantillon représentatif d'adolescents de 15 à 18 ans, interrogés par «l'I.F.O.P. - Parents», 45% ont déjà eu des rapports sexuels (52% chez les garçons, 37% chez les filles). L'âge moyen de la première expérience sexuelle s'abaisse régulièrement depuis une vingtaine d'années et oscile aujourd'hui en France autour de 15 ans (14,86 pour les garçons; 15,71 pour les filles).Or à cet âge, le choix d'une contraception qui soit tout à la fois efficace et bien tolérée n'est pas simple. Les docteurs Paquerette Lonchambon et Pierre Plat passent en revue tous les moyens contraceptifs possibles, non hormonaux et hormonaux, avec l'éventualité de leur impact physio-pathologique à la période de l'adolescence. Ces spécialistes de la recherche bio-médicale appliquée à l'éducation apportent les quelques éléments de réponse, disponibles actuellement, aux questions posées par la prescription d'oestro-progestatifs à cet âge de la vie: quel est le retentissement de la contraception orale sur la croissance? L'axe hypothalamo-hypophyso- gonadique? Le tractus génital? La fertilité ultérieure? Ces auteurs envisagent également les effets secondaires de la «pilule» (troubles métaboliques, hypertension artérielle, accidents thrombo-emboliques - facteurs associés: tabagisme...), susceptibles d'affecter l'adolescente comme l'adulte, en précisant que les études épidémiologiques sont extrêmement limitées chez les très jeunes filles. Ils concluent qu'il n'existe pas, pour l'instant, de solution idéale et que l'administration d'une contraception orale implique un examen médical sérieux: de la recherche des antécédents à l'examen clinique effectif et aux examens biologiques tout aussi indispensables, pour passer alors à la prescription la plus adaptée en toute connaissance de cause.