Se describen 130 pacientes heroinómanos recaídos entre el quinto y el sexto mes de tratamiento en comunidades terapéuticas profesionales. Los pacientes fueron entrevistados en Centros de Salud Mental, un mes después de iniciarse la recaída. Identificamos algunos factores asociados a la escalada, autocontrol y estabilización en el consumo de heroína tras el reinicio del consumo. La recaída no condujo a un consumo incontrolado de heroína, sino que el 71,5% de los pacientes retomaron la abstinencia. La severidade de la recaída está asociada a diferentes factores anteriores y posteriores al reinicio del consumo: A) los deseos diarios de consumir heroína durante el último mes de tratamiento va asociado positivamente con los tres indicadores de severidad; B) el uso de sustancias ilícitas durante el tratamiento está asociado a la escalada y la estabilización en el consumo; y C) respuestas afectivas, actitudes hacia el consumo y la abstinencia, respuestas cognitivas (justificaciones del consumo, autoeficacia) y respuestas de afrontamiento ante los deseos de consumir heroína están asociadas con los tres indicadores de severidad de la recaída. Las variables históricas y estáticas mostraron escasa asociación con la severidad de la recaída. Concluímos que es necesario integrar diversas teorias psicológicas para un mejor comprensión de la recaída en el consumo de heroína.